Entropionul este o tulburare statica ce se caracterizeaza prin rasucirea spre interior a pleoapei fapt care vadetermina o stare de iritate corneeana si conjunctivala permanenta. Fenemomenul iritativ apare din cauza prezentei cililor care sunt implantati pe marginile libere pelpebrale.

In functie de mecanismul care il produce entropionul se poate caracteriza in trei forme: cicatriceal, congenital si spastic.

Entropionul congenital este generat de modificari de insertie a muschiului orbicular, modificari congenitale ale tarsului si microftalmie. Se vindea spontan in primele trei luni de la nastere.

Entropionul spastic este produs de spasmul muschilor orbiculari datorat aparitiei unor factori iritativi.

Entropionul cicatriceal apare dupa ce se vindeca anumite traumatisme si arsuri sau poate sa fie provicat de boli infectioanse sau autoimune.

Simptomatologia este caracterizata de lacrimare si de o senzatie permanenta de usturile provocata de un contract permanent intre cornee si cili. La insepctie se observa si pozitioa anormala a pleoapei, conjunctiva congestionata si unele mici eroziuni ale corneei care prezinta un risc de suprainfectare.

Pentru cazurile usoare de entropion spastic este suficienta inlaturarea afectiunii cauzatoare, eventual insotita de fixarea pleoapei in pozitie normala cu benzi de leucoplast. Pentru entropionul sever se impune un tratament chirurgical care consta in excizarea unei portiuni din pleoapa care are drept consecinta crearea unei tractiuni in marginile libere. In acest caz trebuie sa se tina cont si de reconstruirea estetica a regiunii.

Entropionul congenital este prezent de la nastere. Tarsul prezinta si modificari patologice: aplazie sau hipoplazie.

De asemena pot sa existe modificari de insertie in muschiul orbicular sau modificari in dimensiunea globului ocular. Examenul globului ocular poate sa puna in evidenta semnele iritative locale iar leziunile corneei se detecteaza cu ajutorul unui examen biomicroscopic.

Entropionul spastic este o tulburare de pozitie a pleoapelor, secundara contractiei spastice a msuchiului orbicular. Spasmul muschiului apare ca urmare a prezentei unor fenomene inflamatorii locale.

Diminuarea grasimii retrorbitare si enoftalmia sunt factori care favorizeaza aparitia entropionului spastic din cauza diminuarii suportului palpebral posterior.

Aparitia entropionului spastic este favorizara si de laxitatea excesiva a structurilor tarsate sau de dezvoltarea iinsuficienta a tarsului, asa cum se intampla si la copii sau la persoanele in varsta. Entropionul spastic apare si ca urmare a unui traumatism ocular.

Entropionul cicatriceal este tulburarea statica pelpebrala determinata de cicatrici care apar ca si o cauza a traumatismelor sau in urma unor arsuri. Acest lucru are loc din cauza ca cicatricele reziduale vor exercita tractiuni asupra marginilor pleoapelor si le va modifica pozitia.